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《术赶赴除毛发原则中国群众共鸣（2025年版）》

术赶赴除毛发（preoperative hair removal）一直是围手术期处置中备受争议的话题。往常，广泛合计手术区域毛发会影响无菌操作，因此果真悉数手术患者在术前王人会阅历备皮去毛的过程。然则，频年来的酌量和循证医学凭证标明，术赶赴除毛发不仅可能敌手术部位感染（SSI）留神作用有限，甚而可能因皮肤障蔽碎裂而加多感染风险。本次《术赶赴除毛发原则中国群众共鸣（2025年版）》的发布，恰是基于这些新的酌量后果，齐集国内临床践诺，给出了更为科学、步调的术赶赴除毛发引导原则。

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行为别称临床大夫，阅读该共鸣的过程中，不仅让我对术赶赴除毛发的必要性、方法选拔及扩充细节有了更深切的理会，同期也对刻下医疗机构在这一设施的骨子操作进行了反念念。以下，我将围绕共鸣的主要内容，齐集个东说念主感念进行商讨。

术赶赴除毛发的必要性：不再是“旧例”

传统不雅念合计，术赶赴除毛发无意减少手术区域的细菌载量，裁减SSI风险。然则，频年来的多项酌量标明，这一作念法并未能权贵裁减SSI发生率，反而可能因毛发去除导致的微细皮肤毁伤，使SSI风险加多。共鸣明确指出，不推选对悉数手术患者旧例去除毛发，唯有在毛发照实影响手术操作时才有必要去除。这一不雅点的弯曲，不仅是基于无数循证医学凭证的支撑，更是对医疗资源合理欺诈及患者安全处置的再优化。

在骨子临床使命中，许多科室仍然保留了术前旧例去毛的作念法，超过是在一些手术感染防控意志较强的科室，如骨科、神经外科和普外科。然则，值得珍重的是，好多大夫在正常操作中未必矜恤到毛发去除所带来的潜在皮肤毁感冒险。举例，剃刀刮毛形成的肉眼不行见的微细毁伤，可能成为细菌入侵的“派别”，而这种风险频频被淡薄。因此，这一共鸣的发布无疑是对既往术赶赴毛旧例的一次要紧修正，将来的临床践诺中，咱们也应当愈加严慎地评估术赶赴除毛发的必要性，而不是一刀切地扩充传统作念法。

去毛阵势的选拔：优先推选剪毛和脱毛膏

共鸣超过强调，如果确需去除毛发，推选使用剪毛或脱毛膏，而不推选使用剃刀。这极少在现在的酌量中已有充分凭证支撑。使用剃刀剃毛的阵势会形成皮肤名义微细划痕，加多局部组织液渗出，从而为细菌提供讲求的滋长环境。而比拟之下，剪毛（clipping）无意减少皮肤毁伤，而化学脱毛膏（depilation）则不错幸免机械性毁伤，表面上更具安全性。

在骨子应用中，诚然脱毛膏是一种较为随和的阵势，但仍需要珍重其可能带来的皮肤过敏风险。关于皮肤明锐或手术区域皮肤有炎症的患者，脱毛膏可能不是最好选拔。因此，尽管共鸣推选脱毛膏为优选方法之一，但临床大夫仍需根据患者具体情况进行评估。而剪毛轨则相对安全，超过是使用电动备皮器剪毛，不错有用裁减SSI发生率。个东说念主提倡，关于需要术赶赴除毛发的患者，手术室或病房应配备电动备皮器，并由教化丰富的照顾东说念主员进行操作，以确保去毛过程中不形成皮肤毁伤。

去毛的范围与时机：科学合理的界定

在去毛范围方面，共鸣强调，应尽可能削弱去除毛发的范围，以减少毋庸要的皮肤裸露和刺激。举例，神经外科开颅手术往常旧例剃除一开始发，而频年来酌量标明，局部小范围剪毛不会加多SSI风险，反而有助于患者术后心扉还原和社会符合。这极少在其他手术类型中通常适用，举例关于剖宫产、膝要害置换等手术，过度去毛可能并无骨子获益，反而加多患者的不适感。因此，将来的手术处置中，咱们应当愈加精确地制定去毛决议，而非一味苦守“多就是好”的原则。

去毛的时机通常是影响SSI的要紧身分。共鸣提倡，去毛宜安排在手术本日，以减少皮肤微创伤后的细菌衍生风险。往常，一些医疗机构可能会在术前一天进行去毛，合计这么不错减少手术日本日的使命包袱。然则，酌量标明，术前24小时内进行去毛的患者，其SSI风险权贵高于术前即刻去毛的患者。因此，在临床处置中，咱们需要重新注目术前准备的经由，确保去毛时机的优化。

去毛的环境处置：裁减混浊风险

另一个值多礼贴的问题是去毛的场面选拔。共鸣提倡，去毛应在病房或手术室限制区外的患者准备区进行，而不推选在手术间内进行。这一提倡主如果为了减少毛发飘散形成的空气混浊及手术间环境混浊。然则，骨子操作中，一些手术室仍会在手术间内进行去毛，尤其是紧迫手术时，照顾东说念主员可能会选拔在手术台上进行快速去毛。将来，病院在手术处置中应当加强对此类操作的监督，并制定愈加细化的处置措施，举例在手术室外建筑特意的去毛区域，或使用真空扶直型去毛拓荒，以减少毛发飘散风险。

转头与臆想

总体来看，《术赶赴除毛发原则中国群众共鸣（2025年版）》的发布，是我国围手术期处置步调化的要紧一步，为术赶赴毛的符合证、阵势选拔、范围、时机和场面提供了科学依据。这一共鸣不仅有助于减少毋庸要的去毛操作，还能裁减因去毛不当导致的SSI风险，晋升患者的术后还原质地。

在临床践诺中，咱们需要矜恤以下几点：

1.术赶赴毛不应成为“惯例”，而应根据手术部位和骨子需求决定是否去毛；

2.剃刀不应行为首选器具，应尽量遴选剪毛或脱毛膏，以减少皮肤毁伤；

3.去毛应在手术本日进行，幸免过早去毛加多感染风险；

4.去毛范围应尽量削弱，减少对患者的心扉影响和皮肤刺激；

5.手术室环境处置需优化，幸免在手术间内去毛，以减少环境混浊。

将来，但愿有更多高质地酌量无意进一步考据不同去毛方法的恒久影响，并齐集智能化拓荒，如负压吸附式去毛系统，进一步优化临床践诺，使围手术期处置愈加精确、高效、安全。

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发布于：浙江省