皆鲁晚报·皆鲁壹点 陈甜田 通信员 黄啟顺开云kaiyun.com

近期，滨州市东说念主民病院血管外科收治了一位病情相比复杂的患者，刚巧丁壮的付某，本是别称身强体壮的船员，但2年前启动反复出现下肢麻痹感，走路500米后出现下肢乏力、酸胀不适，曾在当地病院屡次求诊，症状未见收缩，近期出现了症状进行性加剧情况，走路40米后即出现臀部、下肢酸胀麻痹不适，双下肢发凉，严重影响平日生涯，为求进一步诊治，就诊于滨州市东说念主民病院血管外科。

术中造影见腹主动脉平肾动脉水平以下禁闭、双侧髂动脉禁闭

住院后完善惯例检查后，下肢动脉CTA检查发现患者腹主动脉平肾动脉水平以下禁闭、双侧髂动脉禁闭，双侧股动脉经侧支代偿显影可，且双侧肾动脉均存在狭小情况。

主任医生张成德和主任医生张同军指示科室东说念主员仔细算计患者病史及影像贵府后，研究患者为主髂动脉禁闭，决定先行腹主动脉造影，必要时置管溶栓调整，造影情况同CTA检查吻合，腹主动脉平肾动脉水平以下禁闭、双侧髂动脉禁闭，决定赐与腹主动脉置管溶栓调整，期待好像暴露真正病变；后复查造影示腹主动脉禁闭未见赫然改善。

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术前制定手术有贪图

张成德及张同军再次组织科室参议及全院诊断，患者现在诊断主髂动脉禁闭明确，确认TASC分型属于D型病变，同期确认指南忽视，并研究到患者相频年青、血管远期流畅率及经济要素等情况，决定推论腹主动脉－双侧股动脉东说念主工血管搭桥术。

在手术室麻醉科、照应团队的通力配合下，张成德及张同军主任医生团队通过肾动脉上方腹主动脉、双肾动脉阻断，肾下主动脉切开，保护好肾动脉，腹主动脉部天职膜剥脱剥离出空间， 获胜完成腹主动脉－双侧股动脉东说念主工血管搭桥术，使得长段腹主动脉、双侧髂动脉全程禁闭的“天堑”造成“通途”。

腹主动脉及股动脉内钙化斑块及血栓

术后患者即感双下肢皮温改善，足背动脉可涉及赫然搏动；过程科室医护东说念主员的全心照应，患者复原细致，已下床看成，症状较过去赫然改善。平肾动脉主髂动脉禁闭的腹主动脉-双侧股动脉东说念主工血管搭桥术意味着我院血管外科的诊治水平又迈向了新的台阶主髂动脉禁闭症（Aorto-iliac occlusive disease，AIOD）是周围动脉疾病（peripheral artery disease，PAD）的一种，主要发达为腹主动脉远端和/或髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉的慢性狭小或禁闭性更动。AIOD 的临床发达不错从间歇性跛行、静息痛至组织坏死，归拢髂内动脉禁闭者还可同期伴有阳痿。2007年，泛大泰西配合组织（Trans-Atlantic Inter-Society Consensus，TASC）发布了针对 PAD 的TASC II.分型，将总共 PAD 分为 A~D 四型。A 型病变首选腔内调整，B 型病变可研究腔内调整，C 型病变可研究怒放调整，D型病变首选怒放调整。保守调整主要目的是增多血管细巧量，增多跛行距离，从而进步生涯质料。保守调整身手包括药物调整与功能检修。

间歇性跛行患者经保守调整后症状加剧，以及出现静息痛、组织坏死的患者需要接收外科调整。

主髂动脉病变的TASCII.分型

科室简介

滨州市东说念主民病院血管外科，是山东省医药卫生发展重心学科、山东省静脉定约静脉疾病范例化诊治培训中心、滨州市医生协会血管外科专科委员会主任委员单元。

年完成各类血管外科手术800余台。继承科研与临床并重的发展政策，科室现在承担省级课题2项，医学院训导课题1项，院级课题2项，培养硕士算计生3名。

诊疗限制：下肢静脉曲张及老烂腿的微创笼统调整开云kaiyun.com，胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭小、肠系膜动脉狭小、肾动脉狭小、锁骨下动脉狭小、内脏动脉瘤、下肢动脉硬化禁闭症、下肢深静脉血栓及肺栓塞等血管疾病，以及淋巴系统疾病等。

发布于：山东省